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医疗机构施行中药饮片公开招标可行性

2019-07-09 16:10 来源:医疗论文 人参与在线咨询

摘要:历年来,中药饮片都一般依照等级进行划分,质量优则价高,质量次则价低。但是,因国家与地方政府并未出台《中药饮片等级质量标准》,使得中药饮片实行公开招标没有依据标准,部分药商提高药价,以劣质饮片冒充优质饮片,或者劣质中药饮片充入优良中药饮片中销售。因此,医疗机构购进这些中药饮片,在加重患者经济负担的同时,也容易对患者造成用药安全的隐患。对此,医疗机构应对中药饮片的购买施行公开招标方式,保障中药饮片质量优良,价格公正。文章对公开招标可行性的实行展开探讨。

关键词:医疗机构;中药饮片;公开招标;可行性

在我国,中医学已经具有五千年的历史,中医在治病上的观念受到传统思想影响,一直以“治未病,药食同源”为主。因此,人们现在对养生越发的重视,中医药成为人们养生、治病的首选[1]。总之,中医药就有安全性高、效能高、费用低、诊疗技术简便等优势,中医药广受公众青睐。然而,中药饮片作为中药行业三大支柱之一,因极少实施公开招标,医疗机构所采购的中药饮片的质量、成本等难以保障,对此,积极探讨中药饮片实施公开招标的可行性,推动医疗机构对中药饮片的公开招标,具有重要意义[2]。

1中药饮片在销售市场的情况

新形势下,信息技术的逐渐深入,我国多数医疗机构在对中药饮片的采购上,呈现出多元化趋势,而中药饮片价格制定上则表现出市场性,虽然国家针对其制定的价格有规定,但是价格调节机制并不完善。因此,在中药饮片购买中,呈现出以下特点。

1.1中药饮片多途径流通

在我国中药饮片市场上,饮片的销售模式为:销售公司由集散地进货,对中药饮片进行分拣筛选,后提供给医疗机构。在这一过程中,饮片价格多是由销售机构与医疗机构自行制定,因此,某些销售商或医疗机构存在为获得效益而提升中药饮片价格情况,增大患者负担。

1.2中药饮片缺乏层次差异性标准

因我国并未制定标准的中药饮片质量标准,因此,即使中药饮片质量层次相差较大,最终价格却并未明确标准,导致饮片销售价格缺乏上限,低质量高价格现象较为普遍,导致诸多人对中医药的不信任,影响了中医药的普及[3]。

1.3中药饮片质量监管难度较大

因为,饮片质量多是由当地药监部门抽样检查,但是,中药饮片进货途径多样化,质量监管部门缺乏人力与物力,仅能进行抽样调查,很难全方位保障饮片的真伪与质量。最终,在销售市场上,中药饮片存在价格混乱,质量难以保障等情况,增大了群众的经济负担,过度占用了群众有限的医保资金,影响了中药的可行性。基于此,积极引进中药饮片的公开招标,保障中药饮片的质量与价格相符,推动中药饮片的普及,势在必行。

2医疗机构实行中药饮片公开招标的重要性

2.1公开招标保障了中药饮片的质量

在医疗机构大批购进中药饮片时,通过公开招标,能够在众多销售公司中选择信誉度较高、饮片质量较好、成本低廉、能够大幅采购的公司,有效保障中药饮片的质量。在中药饮片生产中,受到地理环境、生产规模、气候条件、加工技术等的影响,中药饮片质量难以保障,在饮片销售中,以假乱真、以次充好现象较为普遍。而选择公开招标形式,医疗机构通过优胜劣汰原则,能够保障所购进的中药饮片的质量。

2.2公开招标保障了中药饮片的价格合理

以中药饮片的供求关系来看,医疗机构作为买方,处于绝对有利的地位。但是,市场并不会随着人们的主观意志转移,在中药饮片买卖双方中,卖方长期浸淫生意之道,其精明之道是医疗机构远远无法达到的。最终,常出现医疗机构较高价格购进质量不佳的中药饮片,增大了患者的经济压力。对此,积极选择公开招标的购买形式,通过多方销售公司的竞争,将医疗机构处于主导地位,保障中药饮片价格的合理。

2.3公开招标保障了中药饮片的临床供应

医疗机构中药技术人员作为专业人员,保障了所购进中药饮片的质量安全。而公开招标的实行,将中药饮片价格控制在合理范围,使医疗机构与患者的利益得到最大发挥。但是,中药饮片市场仍不规范,人为因素影响较多,为保障合同期内销售公司所供应饮片能满足医疗机构的需求,在公开招标中细化相关条款,保障中药饮片的临床供应,能够达到较好效果。

3医疗机构施行中药饮片公开招标的可行性分析

当前,公开招标逐渐深入到多个行业中,化学及生物医疗制品的集中采购也推行数十年,然而,在中药饮片的集中采购上,发展却十分缓慢,公开招标的推行更是缓慢。近几年,《中医药法》的出台,国家越发重视中医药事业,中药行业进入了快速发展时期[4]。与西药相比,中药饮片公开招标上存在鲜明特点,影响了公开招标的推动。对此,下文对其可信性展开分析。

3.1探索多种渠道,保障中药材的充足供应

各个医疗单位如果要对中药饮片施行公开招标,必须保障参与招标的公司至少3个以上,且公司相关法律法规及符合医疗机构的要求。然而,在中药饮片销售中,对于初级生产者与上游生产商等饮片供应商,需要探索并建立药材生产基地,积极进行药企联合,与药材生产商进行合作等,保障中药饮片生产与市场需求持平,预防无序竞争、恶意垄断等现象,避免中药饮片价格的波动。如此,在公开招标中,能够有效保障招标的公平性。

3.2选择常用品种网上试点采购,推动公开招标的普及

在中药饮片购买上,为实现公开招标,医疗机构可先构建网上招标的程序,施行在网上试点,通过网上招标方式,保障医疗机构购进饮片的质量与层次。并且,在网上招标过程中,饮片质量、性状、产地与生产工艺得到有效控制,饮片零售价格被控制在一定范围内,保障了中药饮片的持续供应,避免了供需不符现象,为实行现实公开招标奠定了基础。

3.3积极利用医药电子商务,实现中药饮片的网上招标与采购

在医疗机构实行公开招标过程中,因市场并不存在先例,贸然实行公开招标,很难达到应有效果。对此,医疗机构可积极利用电子商务,在网络上首先展开招标采购,推动网络饮片销售的可持续发展之路。如此,为医疗机构对中药饮片实行公开招标提供了指导方向。

3.4制定完善的中药饮片招标监管机制

在中药饮片公开招标中,保障饮片质量是其中重点。对此,医疗机构应重视饮片质量,积极构建饮片招标监管机制,保障参与公开招标的公司提供的饮片质量有保障,为公开招标的顺利实行与效用发挥奠定基础。同时,建立动态的监管机制,能够避免招标采购中出现不良效果。另外,医疗机构还可建立与患者间与采购部门的反馈机制,保障优质中药饮片的顺利采购与长期稳定有效,促进多方共赢。

4总结

总而言之,新形势下,中药饮片作为中药行业支柱之一,作为一款养生、健身、治病为一体的中药,其越发受到广大群众欢迎。然而,在中药饮片销售中,因缺乏公开招标制度,医疗机构购进的中药饮片质量与成本难以统一,增大了患者负担,也为患者用药的安全及有效埋下隐患。对此,探索多种渠道,保障中药材的充足供应及安全有效;选择常用品种网上试点采购,推动公开招标的普及;积极利用医药电子商务,实现中药饮片的网上招标与采购;制定完善的中药饮片招标监管机制,推动公开招标的实行,推动中药行业的长效健康发展。

参考文献

[1]黄荣妹.社区药房实行中药饮片小包装的可行性[J].中国药物经济学,2016,11(5):190-192.

[2]何世鑫.小包装中药饮片在基层医院使用的可行性研究[J].特别健康,2017(19):110.

[3]徐克胜,孙莉,成光宇.吉林省中药饮片集中采购的可行性及定价机制[J].长春中医药w88优德娱乐中文版,2017,33(5):841-842.

[4]罗佳兴,谢明.医疗机构中药饮片阳光采购申报材料的建议[J].中国市场,2018(4):130-131.

作者:刘慧 周雪芳 姚成香 单位:浙江中医药大学附属湖州市中医院

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